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2022年臨夏臨床助理醫(yī)師技能操作第三站—心肺復(fù)蘇

2022-04-27

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試越來越近,很多考生在復(fù)習(xí)技能操作的時候很迷惑,不清楚臨床助理醫(yī)師技能操作的重點部分有哪些?為提高考生的復(fù)習(xí)效率,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了以下內(nèi)容!

心肺復(fù)蘇操作步驟

1、證實

首先觀察周圍環(huán)境,迅速用各種方法刺激患者,確定是否意識喪失,心跳、呼吸停止。傳統(tǒng)判斷法:一看、二聽、三感覺,看:胸部或腹部有無起伏。聽:口、鼻有無呼吸聲音。感覺:口鼻有無氣流溢出?,F(xiàn)在多用一喊二拍快速判斷法。

2、體位

將患者安置在平硬的地面上或在背后墊上一塊硬板,解開衣扣及腰帶。

3、胸外心臟按壓(C)

搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下 1/3 處,男性在兩乳頭連線中點,右手掌疊放在左手背上。手指抬起不觸及胸壁,肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體重力垂直下壓胸壁使胸骨下陷 5 ~ 6cm 或胸部前后徑的 1/3(嬰兒約 4cm),然后立即放松。放松時掌根不離開按壓部位,(按壓要平穩(wěn)、有規(guī)則,不能沖擊猛壓)頻率為每分鐘 100 ~ 120 次。

4、開放氣道(A)

初用紗布或手帕清除患者口鼻分泌物及異物。一只手置于患者前額輕壓患者頭部使后仰,另一手的示指和中指指尖置于患者下頦骨下方,提起下頦開放氣道,使下頜和耳垂連線與地面垂直。

5、人工呼吸(B)

一般多采用口對口呼吸,一手捏住患者鼻孔兩側(cè),另一手托起患者下頜,平靜吸氣后,用口對準(zhǔn)患者的口且把患者的嘴完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,時間持續(xù) 1 秒以上。吹氣停止后放松鼻孔,讓患者從鼻孔出氣。依此反復(fù)進行,每次吹氣量約 500 ~ 600ml,同時要注意觀察患者的胸部,操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏,并感到有氣流逸出。

6、國際急救新標(biāo)準(zhǔn)

在實施胸外心臟按壓的同時交替進行人工呼吸 心臟按壓與人工呼吸的比例:按國際急救新標(biāo)準(zhǔn),無論單人或雙人搶救均為 30 ∶ 2,即先按壓 30下,再口對口吹 2 口氣,再按壓 30 下,以此類推。

7、觀察心肺復(fù)蘇有效指征

(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10 秒),觀察呼吸情況。

(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對光反射。

(3)觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循環(huán)改善情況,測量血壓。

(4)判斷復(fù)蘇成功:繼續(xù)給予高級生命支持。

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