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2022年河南南陽臨床助理醫(yī)師技能考試——病史采集

2022-05-22

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試將在6月份舉行,對(duì)于剛開始備考2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的大部分考生來說,不知道今年臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集有哪些題型?為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來“2022年河南南陽臨床助理醫(yī)師技能考試——病史采集”,一起來看!

病史采集:低熱,腹瀉,腹痛

要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。


(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、受涼、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素等。

(2)發(fā)熱:程度、熱型,有無畏寒或寒戰(zhàn)。

(3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素。

(4)腹瀉:每日排便次數(shù)、糞便量及性狀(需詢問有無形狀改變、便血及膿液),有無里急后重。

(5)伴隨癥狀:有無流涕、咽痛、嘔吐,有無喘息、胸痛,有無皮疹、驚厥。有無尿黃、皮膚黃染、頭暈、心悸,有無腹脹、惡心、嘔吐、腹部包塊、腸型、便血、貧血、消瘦等。有無口干等脫水癥狀。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如血尿大便常規(guī)檢查,腹部彩超,胸片,胸腹CT,腸鏡檢查等。

(2)治療情況:是否用過退熱、止痛、止瀉藥物,療效如何。

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.有無反復(fù)發(fā)熱、咳嗽病史,有無呼吸道疾病及病史,有無傳染病患者接觸史。有無支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核病史。有無高血壓、糖尿病、腸易激綜合征、炎癥性腸病等病史。有無感染性腹瀉患者接觸史。有無胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史,有無外傷史、手術(shù)史。有無腫瘤家族史。

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