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臨床助理醫(yī)師
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“2022年護士考試常考點-肝性腦病”的相關內(nèi)容，由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編總結如下，僅供考生參考!
(1)臨床表現(xiàn)：意識障礙、行為失常和昏迷。
(2)最常見病因：病毒性肝炎后肝硬化。
(3)常見誘因
1)上消化道出血。
2)大量排鉀利尿、放腹水。
3)高蛋白飲食。
4)感染。
5)藥物：利尿劑、安眠藥(如安定)、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、含氮藥物、乙醇、抗結核藥等。
6)便秘。
(4)分期
一期前驅(qū)期：欣快激動等輕度行為異常，可有撲翼樣震顫。腦電圖多正常
二期昏迷前期：定向力障礙、睡眠時間倒錯、腱反射亢進、肌張力增高、Babinski征陽性等神經(jīng)體征，有撲翼樣震顫，腦電圖異常
三期昏睡期：昏睡，但可喚醒，神經(jīng)體征持續(xù)或加重，有撲翼樣震顫，肌張力高，腱反射亢進，錐體束征常陽性
四期昏迷期：昏迷，不能喚醒。淺昏迷時，腱反射和肌張力仍亢進，深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低
(5)肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。
(6)急性門體分流性腦病昏迷：33.3%乳果糖500ml灌腸。
(7)肝性腦病患者禁止應用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物，如臨床確實需要，遵醫(yī)囑可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。
(8)肝性腦病患者清醒后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品。
重點閱讀：
2022年護士執(zhí)業(yè)考試考點——護理程序的步驟
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