

部分地區(qū)已陸續(xù)圓滿完成了2022年臨床助理醫(yī)師技能考試,部分沒通過考試的考生繼續(xù)加油,已通過的考生抓緊備考接下來的筆試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師筆試消化性潰瘍臨床表現(xiàn)、輔助檢查”。
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四、臨床表現(xiàn)
主要癥狀:上腹痛。臨床特點(diǎn)——“三性”。
1.慢性 病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。
2.周期性 發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)。
3.節(jié)律性 與進(jìn)展相關(guān)的節(jié)律性上腹痛。
(1)胃潰瘍(GU):餐后痛。
餐后約0.5~1小時發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,至下餐進(jìn)食后再重復(fù)。
【重點(diǎn)】
進(jìn)食——疼痛——緩解。
(2)十二指腸潰瘍(DU):饑餓痛。
疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。
【重點(diǎn)】
疼痛——進(jìn)食——緩解。
五、輔助檢查
1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查 確診。
2.上消化道X線鋇劑造影 適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者。
(1)直接征象:龕影,有確診價值。
(2)間接征象:局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡,僅提示可能有潰瘍。
3.幽門螺桿菌檢測(慢性胃炎單元已講)。
4.胃液分析和血清胃泌素測定 僅在疑有促胃液素瘤時做鑒別診斷之用。
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