臨床助理醫(yī)師綜合考試內容枯燥，知識點繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時不是上班就是上學，沒時間復習，有精力復習的時候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復習?為幫助考生朋友高效復習，昭昭醫(yī)考網小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點歸納|肺結核的分型”。

一、原發(fā)型肺結核(Ⅰ型)

多見于少年兒童，好發(fā)部位為上葉下部或下葉上部靠近胸膜處。X線胸片為啞鈴型陰影，原發(fā)綜合征即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大。

二、血行播散型肺結核(Ⅱ型)

(1)急性血行播散型肺結核(急性粟粒型肺結核)：多見于青少年和嬰幼兒。起病急，持續(xù)高熱，全身中毒癥狀重。X線胸片示全肺(從肺尖到肺底)大小相等、密度相同、分布均勻的粟粒狀結節(jié)陰影。

(2)亞急性、慢性血行播散型肺結核：好發(fā)于成人。起病較緩，癥狀輕，全身中毒癥狀輕。X線胸片示雙上、中肺野有大小、密度、分布三不均勻的粟粒狀陰影。

三、繼發(fā)型肺結核(Ⅲ型)

(1)浸潤性肺結核：病變多發(fā)生在肺尖和鎖骨下，X線為小片狀或斑點狀陰影，可形成空洞，是最常見的繼發(fā)性肺結核。

(2)空洞性肺結核：形成多個蟲蝕樣空洞，或伴有周圍浸潤的薄壁空洞?？沙霈F(xiàn)“凈化空洞”或“開放菌陰性綜合征”。

(3)結核球：結核球內有鈣化病灶或液化壞死形成空洞，多數(shù)結核球有衛(wèi)星灶。

(4)干酪性肺炎：

①大葉性干酪性肺炎X線呈大葉性、密度均勻的磨玻璃狀陰影，后逐漸出現(xiàn)蟲蝕樣空洞，亦可有播散病灶;

②小葉性干酪性肺炎臨床表現(xiàn)比大葉性干酪性肺炎輕，X線呈小葉性、斑片播散病灶。

(5)纖維空洞性肺結核：病程長，反復進展，可出現(xiàn)纖維厚壁空洞和纖維增生，呈垂柳樣改變，患側肺組織收縮，縱隔移向患側，傳染性強。

四、菌陰肺結核

菌陰肺結核：三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結核。

五、結核性胸膜炎(Ⅳ型)

多見于青壯年，胸痛常伴有干咳、低熱、盜汗、消瘦等結核桿菌中毒癥狀，可觸及胸膜摩擦感，聞及胸膜摩擦音。

六、其他肺外結核(Ⅴ型)

骨關節(jié)結核、腎結核、腸結核等。

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