臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥，知識(shí)點(diǎn)繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時(shí)不是上班就是上學(xué)，沒時(shí)間復(fù)習(xí)，有精力復(fù)習(xí)的時(shí)候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復(fù)習(xí)?為幫助考生朋友高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|肺結(jié)核的分型”。

一、原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型)

多見于少年兒童，好發(fā)部位為上葉下部或下葉上部靠近胸膜處。X線胸片為啞鈴型陰影，原發(fā)綜合征即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大。

二、血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)

(1)急性血行播散型肺結(jié)核(急性粟粒型肺結(jié)核)：多見于青少年和嬰幼兒。起病急，持續(xù)高熱，全身中毒癥狀重。X線胸片示全肺(從肺尖到肺底)大小相等、密度相同、分布均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。

(2)亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核：好發(fā)于成人。起病較緩，癥狀輕，全身中毒癥狀輕。X線胸片示雙上、中肺野有大小、密度、分布三不均勻的粟粒狀陰影。

三、繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型)

(1)浸潤性肺結(jié)核：病變多發(fā)生在肺尖和鎖骨下，X線為小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，可形成空洞，是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。

(2)空洞性肺結(jié)核：形成多個(gè)蟲蝕樣空洞，或伴有周圍浸潤的薄壁空洞。可出現(xiàn)“凈化空洞”或“開放菌陰性綜合征”。

(3)結(jié)核球：結(jié)核球內(nèi)有鈣化病灶或液化壞死形成空洞，多數(shù)結(jié)核球有衛(wèi)星灶。

(4)干酪性肺炎：

①大葉性干酪性肺炎X線呈大葉性、密度均勻的磨玻璃狀陰影，后逐漸出現(xiàn)蟲蝕樣空洞，亦可有播散病灶;

②小葉性干酪性肺炎臨床表現(xiàn)比大葉性干酪性肺炎輕，X線呈小葉性、斑片播散病灶。

(5)纖維空洞性肺結(jié)核：病程長，反復(fù)進(jìn)展，可出現(xiàn)纖維厚壁空洞和纖維增生，呈垂柳樣改變，患側(cè)肺組織收縮，縱隔移向患側(cè)，傳染性強(qiáng)。

四、菌陰肺結(jié)核

菌陰肺結(jié)核：三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核。

五、結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)

多見于青壯年，胸痛常伴有干咳、低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核桿菌中毒癥狀，可觸及胸膜摩擦感，聞及胸膜摩擦音。

六、其他肺外結(jié)核(Ⅴ型)

骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。

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