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發(fā)紺的概念和產(chǎn)生原因
發(fā)紺的概念
發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的值増加所致,還原血紅蛋白濃度可用血氧的未飽和度來(lái)表示。正常每100ml血液中含血紅蛋白約15g,在此情況下稱(chēng)為氧飽和度。當(dāng)周?chē)h(huán)毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過(guò)5g/100ml,即血氧未飽和度,則出現(xiàn)發(fā)紺。但在重癥貧血病人中,如每100ml血液中血紅蛋自低于5g時(shí),即使全部變?yōu)檫€原血紅蛋白,一般也不會(huì)引起發(fā)紺。
根據(jù)發(fā)紺的原因可以分為血液中還原血紅蛋白増多(真性發(fā)紺)和血液中存在異常血紅管白衍生物(假性發(fā)紺),如高鐵血紅蛋白和硫化血紅蛋白。
根據(jù)真性發(fā)紺的部位可分為中心性發(fā)紺、周?chē)园l(fā)紺、混合性發(fā)紺。中心性發(fā)紺,全身性發(fā)紺,除四肢與顏面外,也累及黏膜和軀干,但受累部位皮膚是溫暖的。周?chē)园l(fā)紺,最常見(jiàn)于肢體末梢與下垂部位,如肢端、耳垂與鼻尖,這些部位的皮膚是冷的?;旌闲园l(fā)紺,中心性發(fā)紺與周?chē)园l(fā)紺同時(shí)存在。
發(fā)紺的產(chǎn)生原因
發(fā)紺原因較多,其中心肺疾病與發(fā)紺關(guān)系密切,如氣道阻塞、肺炎、肺心病、肺淤血、肺水腫、心力衰竭和發(fā)紺型先天性心臟病等;其他系統(tǒng)疾病如真性紅細(xì)胞增多癥、血栓性靜脈炎和雷諾病等,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺;服用藥物或化學(xué)物品如亞硝酸鹽等非疾病因素也可出現(xiàn)發(fā)紺。
主要癥狀為皮膚和黏膜呈青紫色改變,常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管較為豐富的部位,可伴有呼吸困難、杵狀指、意識(shí)障礙等。
發(fā)紺的治療目的為明確病因,通過(guò)治療病因來(lái)糾正發(fā)紺癥狀,主要通過(guò)藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行檢查及治療。
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