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2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn):鎖骨骨折的鑒別診斷

2022-07-20

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床助理醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn):鎖骨骨折的鑒別診斷,相信很多考生都想了解。離2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試還有不到一個(gè)月的時(shí)間,各位考生一定要堅(jiān)持住。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn):鎖骨骨折的鑒別診斷”相關(guān)內(nèi)容,希望幫到即將考試的你!

臨床助理醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn):鎖骨骨折的鑒別診斷:

一、鎖骨骨折的鑒別診斷

(1)肩鎖關(guān)節(jié)脫位

肩鎖關(guān)節(jié)脫位與鎖骨外1/3骨折受傷機(jī)理基本一樣,臨床癥狀也很接近,容易誤診,主要通過X線即可明確鑒別。

(2)肱骨近端骨折

肱骨近端骨折與鎖骨骨折癥狀相似,致傷機(jī)理也相似,容易出現(xiàn)誤診,X線一般就可明確鑒別。

(3)肩關(guān)節(jié)脫位

主要由間接暴力引起,多發(fā)生跌倒或撞擊,常可見明顯的關(guān)節(jié)腔內(nèi)空虛,肩峰突起現(xiàn)象,稱為方肩畸形,查體可見患者在病側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部,或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)肘部無法貼近胸壁,即Dugas征陽性,此外通過X線檢查可確定是否存在肩關(guān)節(jié)脫位。

二、鎖骨骨折的保守治療

對(duì)于皮質(zhì)連續(xù)的鎖骨中段骨折,鎖骨長(zhǎng)度沒有明顯縮短(小于1.5cm)及成角時(shí)通過保守治療一般可達(dá)到較滿意效果,其愈合率高于鎖骨遠(yuǎn)端骨折。本病保守治療的方式很多,如“8”字繃帶固定法、石膏背心固定法、雙腰帶固定法、“工”字形夾板固定法、雙圈法固定治療、鎖骨帶固定法等。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單操作,無明顯創(chuàng)傷,不破壞骨折部位的血運(yùn),愈合快;缺點(diǎn)主要有骨折復(fù)位不滿意,固定的體位難以耐受,給患者工作生活帶來困難,常導(dǎo)致松動(dòng)或自行解開,較多患者出現(xiàn)畸形愈合,表現(xiàn)為局部隆起或雙肩不對(duì)稱,影響外觀。

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