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2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精神神經(jīng)系統(tǒng)考點歸納

2022-07-26

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)內(nèi)容有什么?考生應(yīng)該怎么抓住重點復(fù)習(xí)呢?2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試將在8月19日舉行,各位考生準(zhǔn)備的怎么樣了?臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺階段,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精神神經(jīng)系統(tǒng)考點歸納”。

臨床助理醫(yī)師綜合筆試精神神經(jīng)系統(tǒng)考點歸納

1.感覺障礙的定位診斷考點匯集

周圍神經(jīng):神經(jīng)末梢受損:手套和襪子感

后根:階段性帶狀分布

腦干:延髓外側(cè)病變:交叉性感覺障礙;一側(cè)中腦或腦橋病變:對側(cè)偏身和面部感覺障礙

丘腦:對側(cè)偏身感覺減退或缺失,可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度

內(nèi)囊:對側(cè)偏身(三偏)

皮質(zhì):對側(cè)上肢或下肢感覺障礙,復(fù)合性感覺障礙

2.小腦損害檢查時可發(fā)現(xiàn)指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作等呈不正確、不靈活或笨拙反應(yīng),且寫字常過大,反跳試驗陽性。(助理了解即可)

3.四個概念

(1)感覺過敏:輕微刺激產(chǎn)生明顯的感受。

(2)感覺過度:感覺閾值增高,刺激后不馬上感受(潛伏期延長),感覺到刺激時伴隨定位不確定的明顯不適感,并持續(xù)較長時間。

(3)感覺異常:在無刺激情況下,產(chǎn)生各種感覺,即自發(fā)性感覺。

(4)感覺倒錯:一種感覺刺激被感受為另一種感覺。多見于非疼痛性刺激被感受為疼痛。

4.顱內(nèi)壓增高是指在病理狀態(tài)下,顱內(nèi)壓力超過200mmH2O。

5.偏頭痛以無先兆偏頭痛最常見。有先兆偏頭痛以視覺先兆最為常見。對很強烈的偏頭痛,可在發(fā)作早期給咖啡因麥角胺2片。

6.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的藥物。

7.面神經(jīng)炎又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或貝爾(Bell)麻痹,主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或閉合不全,試閉眼時,癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方,露出白色鞏膜,稱貝爾現(xiàn)象;病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側(cè)、鼓氣或吹口哨時漏氣。

8.精神分裂癥特征性癥狀

陽性癥狀:幻覺(言語性幻聽最常見)、妄想(被害妄想)、情感過程障礙、意志行為。

陰性癥狀:情感平淡或淡漠、思維貧乏、意志減退等。

9.抑郁癥臨床表現(xiàn):興趣下降或缺乏;“三無”癥狀(無望、無助、無用);“三自”癥狀(自責(zé)、自罪、自殺)??挂钟羲幬镞x擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)。對出現(xiàn)嚴(yán)重自殺企圖者電抽搐治療。

10.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱吉蘭-巴雷綜合征,主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的節(jié)段性脫髓鞘,部分病例伴有遠(yuǎn)段軸索變性。

四肢對稱性無力+腓腸肌壓痛=吉蘭-巴雷綜合征

腦脊液蛋白細(xì)胞分離=吉蘭-巴雷綜合征

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