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臨床助理醫(yī)師
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心血管系統(tǒng)葡萄球菌肺炎發(fā)病機(jī)制——2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試，具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，相信很多考生都已進(jìn)入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強(qiáng)鞏固基礎(chǔ)，抓住重點。預(yù)祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!
葡萄球菌肺炎是急性肺化膿性炎癥。多起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳膿痰。胸部影像學(xué)呈現(xiàn)壞死性肺炎改變，如肺膿腫、肺氣囊腫及膿胸。若治療不當(dāng)，病死率甚高。
(1)發(fā)病機(jī)制
葡萄球菌為革蘭陽性球菌，致病物質(zhì)主要是毒素和酶。金黃色葡萄球菌凝固酶為陽性，是化膿性感染的主要原因。
(2)癥狀
起病急，寒戰(zhàn)、高熱,咳膿痰、量多、痰中帶血、胸痛、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛等。
(3)體征
早期可無體征，病變較大或融合時，可有肺實變體征。
(4)輔助檢查
①血白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例增加、核左移。
②痰細(xì)菌學(xué)檢查：確定病原體。
③胸部X線：肺段或肺葉實變，其重要特征是早期可形成空洞，或有單個或多發(fā)的液氣囊腔，但囊腔位置和形態(tài)易變。
(5)治療
①耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素，與氨基糖苷類(阿米卡星等)聯(lián)合
應(yīng)用，療效較好，如苯唑西林鈉、頭孢呋辛鈉等。
②對于MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌)，藥物為萬古霉素。
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