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臨床助理醫(yī)師
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子宮肌瘤——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)，具體內容由昭昭昭昭醫(yī)考網小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，相信很多考生都已進入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強鞏固基礎，抓住重點。預祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!
一、分類：
按肌瘤與子宮肌壁的關系分為：
(1)肌壁間肌瘤：最常見
(2)漿膜下肌瘤
(3)黏膜下肌瘤
二、變性：
(1)玻璃樣變(透明變性)：最常見。
(2)紅色變性：多見于妊娠期和產褥期，患者可有劇烈腹痛，伴惡心嘔吐、發(fā)熱。
三、臨床表現
1.癥狀：影響癥狀的因素有肌瘤部位、大小和有無變性，肌瘤數目影響不大。
(1)經量增多、經期延長：最常見癥狀，月經周期基本正常。
(2)白帶增多。
(3)壓迫癥狀。
(4)其他：肌瘤紅色樣變可表現下腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。漿膜下肌瘤蒂扭轉、子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出均可引起腹痛。黏膜下肌瘤可出現不孕或流產。
2.體征：肌瘤較大時可在下腹部觸及腫塊。婦科檢查可發(fā)現增大的子宮表面有單個或多個不規(guī)則結節(jié)。
四、診斷
子宮肌瘤=經量增多、經期延長+月經周期正常+下腹部包塊+白帶增多+子宮增大。
五、治療
1.觀察：無癥狀肌瘤。
2.藥物治療：癥狀較輕、近絕經期、或不能耐受手術者。
3.手術治療
(1)手術適應證：①肌瘤繼發(fā)貧血;②出現膀胱、直腸壓迫癥狀;③嚴重急慢性腹痛、性交痛;④肌瘤引起不孕、反復流產;⑤懷疑惡變。
(2)手術方式：①肌瘤切除術：適用于需要保留生育能力者;②子宮切除術：適用于不需要保留生育能力、懷疑惡變者。
4.其他治療。
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