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臨床助理醫(yī)師
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“2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試肩關(guān)節(jié)脫位考點及練習題”具體內(nèi)容詳見昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的下文!2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試將于11月12日正式拉開帷幕，各位考生抓緊時間復習，爭取考試!
肩關(guān)節(jié)脫位
特殊姿勢：以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜。
特殊畸形：方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓，用手觸摸肩部，原肩胛盂處有空虛感，并有彈性固定。
肩關(guān)節(jié)脫位時，將患側(cè)肘緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征(杜加氏征，搭肩試驗)陽性。
鎖骨骨折：患肩下沉，患者常用健側(cè)手托患肢肘部，同時頭部向患側(cè)偏斜。
【例題·A1型題】
Dugas征表現(xiàn)陽性的是
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
C.肱骨外科頸骨折
D.肘關(guān)節(jié)脫位
E.鎖骨骨折
【答案】A
【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時，將患側(cè)肘緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征(杜加氏征，搭肩試驗)陽性。
【例題·A2型題】
中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側(cè)前臂。檢查患側(cè)方肩，杜加征陽性。其可能的診斷是
A.鎖骨骨折
B.肱骨解剖頸骨折
C.肱骨頸骨折
D.肩關(guān)節(jié)脫位
E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
【答案】D
【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征陽性為肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征，故本例應診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。
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