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臨床助理醫(yī)師
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“急性膽囊炎臨床表現(xiàn) /治療”是很多考生都關(guān)注的問(wèn)題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時(shí)已開始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí)，抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試重點(diǎn)——急性膽囊炎臨床表現(xiàn) /治療”。
急性膽囊炎臨床表現(xiàn) /治療
一、急性膽囊炎臨床表現(xiàn)
1.主要癥狀：與膽囊結(jié)石類似。
2.體格檢查
①M(fèi)urphy征(+);可捫及腫大而有觸痛的膽囊;
②右上腹——壓痛、反跳痛及肌緊張;
③如發(fā)展快，膽囊壞死、穿孔——彌漫性腹膜炎。
3.影像學(xué)————B超：
膽囊增大及結(jié)石光團(tuán)，囊壁增厚呈“雙邊”征。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查
①白細(xì)胞升高;
②血清轉(zhuǎn)氨酶、AKP(堿性磷酸酶)升高;
③血清膽紅素及血清淀粉酶升高
二、急性膽囊炎治療
1.非手術(shù)——大多數(shù)能夠控制，以后行擇期手術(shù)
2.手術(shù)——急診手術(shù)適應(yīng)證：
①發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者;
②經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或病情加重者;
③有并發(fā)癥者：膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎。
手術(shù)方法
A.膽囊切除術(shù);
B.膽囊造口術(shù)
——高危，或局部炎癥水腫、粘連重、解剖關(guān)系不清，特別是急癥情況下，用于減壓引流，3個(gè)月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。
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