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臨床助理醫(yī)師
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“原發(fā)性肝癌”是很多考生都關(guān)注的問(wèn)題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時(shí)已開(kāi)始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí)，抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試原發(fā)性肝癌考點(diǎn)小結(jié)”。
原發(fā)性肝癌
(一)病因
病毒性肝炎、肝硬化、嗜酒、黃曲霉素、飲水污染。
【預(yù)防】
①最主要：預(yù)防乙肝(HBV)。
②避免長(zhǎng)期大量飲白酒。避免進(jìn)食黃曲霉毒素污染的食品;避免有機(jī)物污染的飲水。
(二)病理
>>微小肝癌(直徑≤2cm)
>>小肝癌(>2cm，≤5cm)
>>大肝癌(>5cm，≤10cm)
>>巨大肝癌(>10cm)
【前后聯(lián)系TANG】
①微小胃癌：癌灶直徑<5mm
②小胃癌：癌灶直徑<10mm
(三)臨表(早期缺乏典型癥狀，出現(xiàn)即非早期)。
1.肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上的癥狀。
>>如累及橫膈，疼痛可牽涉至右肩背部。
>>肝癌結(jié)節(jié)壞死、破裂引起腹腔出血時(shí)——急腹癥。
2.肝大：中、晚期最常見(jiàn)。
3.黃疸。
4.伴癌綜合征——自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥，高血鈣、高血脂、高膽固醇血癥。
5.全身和消化道癥狀：乏力、消瘦、食欲減退、腹脹，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5.轉(zhuǎn)移：
①肝內(nèi)：門靜脈分支，甚至阻塞門靜脈主干;
②肝外：血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于肺，其次為骨和腦。
③淋巴轉(zhuǎn)移：肝門淋巴結(jié)最多。
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