“胃癌病理”是很多考生都關(guān)注的問(wèn)題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時(shí)已開始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí)，抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試胃癌病理”。

胃癌病理

一、病理——好發(fā)于胃竇小彎側(cè)。

(一)早期胃癌

◆僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

◆病理——高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或腺癌。

(二)3個(gè)關(guān)于胃癌的概念：

1.微小胃癌：<5mm。

2.小胃癌：<10mm。

3.一點(diǎn)癌：胃鏡黏膜活檢組織中查見癌，但切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織。

(三)肉眼分型

(四)組織學(xué)分型

1.普通型：XX腺癌+印戒。

①乳頭狀腺癌;②管狀腺癌;

③低分化腺癌;④黏液腺癌;⑤印戒細(xì)胞癌。

2.特殊類型：

①腺鱗癌;②鱗狀細(xì)胞癌;③類癌;④未分化癌。

(五)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移

1.直接浸潤(rùn)

①胃竇癌——向十二指腸浸潤(rùn);

②賁門胃底癌——侵及食管下段;

③侵及黏膜下層后，可沿組織間隙與淋巴網(wǎng)蔓延，擴(kuò)展距離可達(dá)癌灶外6cm，向十二指腸浸潤(rùn)常在幽門下3cm以內(nèi)。

④突破漿膜后，擴(kuò)散至鄰近器官(網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、脾、胰腺)。浸潤(rùn)胰腺后，可能刺激腹腔神經(jīng)叢引起腰背部疼痛。

2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——主要。進(jìn)展期、早期均可。

終末期——可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部周圍的淋巴結(jié)。

3.腹膜種植轉(zhuǎn)移：

女性卵巢轉(zhuǎn)移瘤——Krukenberg瘤(庫(kù)肯勃瘤)。

4.血行轉(zhuǎn)移——晚期，肝臟轉(zhuǎn)移多。

近期關(guān)注：

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