臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試越來越近，還在復習的考生是時候做做習題了。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試《生物化學》A1型題(中)”，希望能幫到各位考生順利考過臨床助理醫(yī)師筆試二試。

生物化學A1型題

6.下列有關Vmax的敘述中，哪一項是正確的

A.Vmax是酶完全被底物飽和時的反應速度

B.競爭性抑制時Vmax減少

C.非競爭抑制時Vmax增加

D.反競爭抑制時Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無關

7.正常血糖水平時，葡萄糖雖然易透過肝細胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各組織中被利用，其原因是

A.各組織中均含有已糖激酶

B.因血糖為正常水平

C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高

D.已糖激酶受產(chǎn)物的反饋抑制

E.肝中存在抑制葡萄糖轉變或利用的因子

8.正常人空腹血糖水平(mmol/L)

A.0～2

B.2～4

C.4～6

D.6～8

E.8～10

9.不能補充血糖的代謝過程是

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.糖類食物消化吸收

D.糖異生作用

E.腎小管上皮細胞的重吸收作用

10.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDP

B.ATP

C.UDP

D.TDP

E.GDP

參考解析

6.【正確答案】 A

【答案解析】 當?shù)孜餄舛容^低時，反應速度的增加與底物濃度的增加成正比(一級反應);此后，隨底物濃度的增加，反應速度的增加量逐漸減少(混合級反應);最后，當?shù)孜餄舛仍黾拥揭欢繒r，反應速度達到一最大值，不再隨底物濃度的增加而增加(零級反應)。競爭性抑制通過 增加底物濃度可以逆轉的一種酶抑制類型。一個競爭性抑制劑通常與正常的底物或配體競爭同一個蛋白質的結合部位。這種抑制使得Km增大，而Vmax不變。

非競爭性抑制：抑制劑不僅與游離酶結合，也可以與酶-底物復合物結合的一種酶促反應抑制作用。這種抑制使得Vmax變小，但Km不變。反競爭性抑制：抑制劑只與酶-底物復合物結合，而不與游離酶結合的一種酶促反應抑制作用。這種抑制作用使得Vmax，Km都變小，但Vmax/Km比值不變。

本題知識點：酶,

7.【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄糖進入細胞后發(fā)生磷酸化反應，生成6-磷酸葡糖。磷酸化后的葡萄糖不能自由通過細胞膜而逸出細胞。催化此反應的是己糖激酶，需要Mg2+。哺乳動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有4種己糖激酶同工酶(Ⅰ至Ⅳ型)。肝細胞中存在的是Ⅳ型，稱為葡糖激酶。它對葡萄糖的親和力很低，Km值為10mmol/L左右，而其他己糖激酶Km值在0.1mmol/L左右。此酶的另一個特點是受激素調控。這些特性使葡糖激酶在維持血糖水平和糖代謝中起著重要的生理作用。

己糖激酶專一性不強，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，葡萄糖激酶只作用于葡萄糖，對葡萄糖的Km大，不受葡萄糖-6-磷酸抑制。 己糖激酶Km小，親和性強，只有葡萄糖濃度很高時后者才起作用。

本題知識點：糖異生、血糖,

8.【正確答案】 C

【答案解析】 在禁食情況下，正常人空腹血糖水平為3.89～6.11mmol/L。 和本題目C接近。

本題知識點：糖原的合成與分解,

9.【正確答案】 A

【答案解析】 A由于缺乏一種酶(肌肉中無分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶)，肌糖原不能直接分解成葡萄糖，必須先分解產(chǎn)生乳酸，經(jīng)血液循環(huán)到肝臟，再在肝臟內(nèi)轉變?yōu)楦翁窃蚍纸獬善咸烟恰?/p>

本題知識點：糖原的合成與分解,

10.【正確答案】 C

【答案解析】 肝糖原的合成過程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脫去一個磷酸和1-磷酸葡萄糖結合成為UDPG，在UDPG中承載葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的載體是UDP，不是UTP。

本題知識點：糖原的合成與分解

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