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“臨床助理醫(yī)師綜合考試二試糖尿病酮癥酸中毒治療”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下。2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試開始時間為11月12日，各位考生合理利用時間，做好考試前的高效復(fù)習。

糖尿病酮癥酸中毒治療
	常用藥	要點
補液	靜脈滴注生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液	先快后慢，先鹽后糖。2～4小時內(nèi)輸1000～2000ml，4～6h輸1000ml，第1個24h總輸液量4000～5000ml，嚴重失水6000～8000ml
控制血糖	胰島素	小劑量、短效原則。生理鹽水+胰島素靜滴；血糖降至14.0mmol/L改為5%葡萄糖液+胰島素；尿酮體消失后改為胰島素皮下注射
糾酸	等滲碳酸氫鈉溶液	輕癥者無需補堿，補液后可自行恢復(fù)
糾酸	等滲碳酸氫鈉溶液	重者者（pH＜7.1、HCO3-＜5mmol/L或CO2結(jié)合力4.5～6.7mmol/L）少量補充碳酸氫鈉
電解質(zhì)紊亂	電解質(zhì)溶液	經(jīng)上述補液輸注生理鹽水，低鈉、低氯血癥一般均已糾正；因失水和酸中毒，治療前血鉀值不能反映真正血鉀情況。如治療前血鉀正常，尿量＞40ml/h，可在補液和胰島素治療后開始補鉀。若尿量＜30ml/h，宜暫緩補鉀待尿量增加后再補