“臨床助理醫(yī)師綜合考試二試糖尿病酮癥酸中毒治療”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下。2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試開始時(shí)間為11月12日,各位考生合理利用時(shí)間,做好考試前的高效復(fù)習(xí)。
糖尿病酮癥酸中毒治療 | ||
常用藥 | 要點(diǎn) | |
補(bǔ)液 | 靜脈滴注生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液 | 先快后慢,先鹽后糖。2~4小時(shí)內(nèi)輸1000~2000ml,4~6h輸1000ml,第1個(gè)24h總輸液量4000~5000ml,嚴(yán)重失水6000~8000ml |
控制血糖 | 胰島素 | 小劑量、短效原則。生理鹽水+胰島素靜滴;血糖降至14.0mmol/L改為5%葡萄糖液+胰島素;尿酮體消失后改為胰島素皮下注射 |
糾酸 | 等滲碳酸氫鈉溶液 | 輕癥者無需補(bǔ)堿,補(bǔ)液后可自行恢復(fù) |
重者者(pH<7.1、HCO3-<5mmol/L或CO2結(jié)合力4.5~6.7mmol/L)少量補(bǔ)充碳酸氫鈉 | ||
電解質(zhì)紊亂 | 電解質(zhì)溶液 | 經(jīng)上述補(bǔ)液輸注生理鹽水,低鈉、低氯血癥一般均已糾正;因失水和酸中毒,治療前血鉀值不能反映真正血鉀情況。如治療前血鉀正常,尿量>40ml/h,可在補(bǔ)液和胰島素治療后開始補(bǔ)鉀。若尿量<30ml/h,宜暫緩補(bǔ)鉀待尿量增加后再補(bǔ) |
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