時(shí)間飛快，轉(zhuǎn)眼到臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試的時(shí)間了?相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了緊張的復(fù)習(xí)狀態(tài)，2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)繁多，為幫助考生更有針對(duì)性的復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“臨床助理醫(yī)師綜合考試沖刺——水痘、手足口病”。

水痘、手足口病

1.水痘是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，通過(guò)接觸或飛沫傳染。

(1)病因：即水痘-帶狀皰疹病毒。

(2)臨床表現(xiàn)：四世同堂(四種皮疹分批出現(xiàn)-斑疹、丘疹、水皰疹、結(jié)痂疹)，瘙癢的水痘，出疹順序：皮疹呈向心性，開(kāi)始為頭皮、面部、軀干和腰部，四肢遠(yuǎn)端較少。

(3)并發(fā)癥：皮膚感染最常見(jiàn)。

(4)治療原則：抗病毒(阿昔洛韋)、對(duì)癥、防止繼發(fā)感染。

(5)預(yù)防：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂為止，對(duì)接觸的易感者檢疫3周。

2.手足口病

(1)病因：柯薩奇病毒A組16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)。

(2)臨床表現(xiàn)：手足口臀有水皰，破潰后有“四不”——不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。手足口病的出疹部位和皮疹特點(diǎn)：手足口病出疹主要位于手、足、口、臀四個(gè)部位。

(3)治療原則：對(duì)癥。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)均為感染性疾病，首先都有感染性的特點(diǎn)，一般要有一個(gè)潛伏期，再有發(fā)熱，然后全身的癥狀，胃口不佳，隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現(xiàn)出來(lái)。所以，本知識(shí)點(diǎn)重要的仍是鑒別，掌握了鑒別點(diǎn)，才能進(jìn)一步的進(jìn)行判斷治療。題型多為A型。

【易錯(cuò)易混辨析】

手足口病的皮疹往往是在離心型，是表現(xiàn)在四肢的末端出現(xiàn)皮疹。

水痘的皮疹往往是從臉部、頸部往軀干，然后四肢發(fā)展，水痘的發(fā)展是從上到下的。

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