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臨床助理醫(yī)師
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骨骼和牙齒發(fā)育
一、顱骨發(fā)育
(一)前囟
菱形間隙，出生時(shí)1.0～2.0cm。
臨床意義：早閉見(jiàn)于小頭畸形，遲閉見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。前囟飽滿表示顱壓增高;前囟凹陷見(jiàn)于脫水或極度消瘦。
(二)后囟
三角形間隙，出生時(shí)很小或已閉合。
(三)骨縫
二、脊柱發(fā)育
三、長(zhǎng)骨骨化中心發(fā)育
(一)臨床意義
判斷骨骼發(fā)育年齡。先天性甲狀腺功能減低癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥時(shí)出現(xiàn)骨齡落后;真性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥骨齡超前。
(二)檢查部位
左手腕(最常用)、掌、指骨正位X光片(嬰兒早期膝部拍片)。出生時(shí)腕部尚無(wú)骨化中心，股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。
(三)1～9歲兒童骨齡簡(jiǎn)易計(jì)算法
腕部骨化中心的數(shù)目約為年齡+1，10歲出齊，共10個(gè)。
四、牙齒發(fā)育
人一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。乳牙20顆，4～10個(gè)月萌出，12個(gè)月后未萌出，可視為出牙延遲。大多于3歲前出齊。
2歲內(nèi)乳牙數(shù)≈月齡-4～6。
恒牙28～32顆，6歲左右出第1恒磨牙;12歲左右出第2恒磨牙;18歲以后出第3恒磨牙(智齒)。
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