距離臨床助理醫(yī)師綜合考試還剩一個多月的時間,這個時間段正好是沖刺的時候,那么各高頻考點怎么復(fù)習(xí),高頻考點有哪些?為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試—腸梗阻治療”。
腸梗阻治療
——原則:糾正全身病理生理變化和解除腸梗阻。
1.基本處理(無論是否手術(shù),都需要):
(1)胃腸減壓;
(2)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;
(3)防治感染:針對大腸埃希菌和厭氧菌的抗生素。
(4)對癥。
2.解除梗阻
適應(yīng)證 | 方法 | |
非手術(shù)治療 | 1)單純性粘連性 | ① 基本處理 |
2)麻痹性 | ②胃腸灌注生植物油驅(qū)蟲 | |
3)炎癥性不完全性 | ③低壓空氣或鋇劑灌腸 | |
4)蛔蟲或糞塊所致 | ◆如加重為完全性機械性、有絞窄危險——手術(shù) | |
5)腸套疊早期 | ||
手術(shù) | 1)非手術(shù)治療無效者 | ①解除病因——粘連松解;腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位;腸切開取異物 |
2)絞窄性 | ②腸切除腸吻合術(shù)——腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死 | |
3)腫瘤和先天性畸形引起 | ③腸道短路手術(shù)——梗阻近端與遠端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。用于梗阻原因不能切除者(如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團) | |
④腸造口或腸外置術(shù),二期手術(shù)治療原發(fā)病——適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù),又伴急性腸梗阻者。目的:解除梗阻,使腸道通暢 |
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