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腸梗阻治療

——原則：糾正全身病理生理變化和解除腸梗阻。

1.基本處理(無論是否手術(shù)，都需要)：

(1)胃腸減壓;

(2)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;

(3)防治感染：針對大腸埃希菌和厭氧菌的抗生素。

(4)對癥。

2.解除梗阻

	適應(yīng)證	方法
非手術(shù)治療	1）單純性粘連性	① 基本處理
	2）麻痹性	②胃腸灌注生植物油驅(qū)蟲
	3）炎癥性不完全性	③低壓空氣或鋇劑灌腸
	4）蛔蟲或糞塊所致	◆如加重為完全性機械性、有絞窄危險——手術(shù)
	5）腸套疊早期
手術(shù)	1）非手術(shù)治療無效者	①解除病因——粘連松解；腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位；腸切開取異物
	2）絞窄性	②腸切除腸吻合術(shù)——腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死
	3）腫瘤和先天性畸形引起	③腸道短路手術(shù)——梗阻近端與遠端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。用于梗阻原因不能切除者（如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團）
	3）腫瘤和先天性畸形引起	④腸造口或腸外置術(shù)，二期手術(shù)治療原發(fā)病——適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù)，又伴急性腸梗阻者。目的：解除梗阻，使腸道通暢