“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試考點(diǎn)—腦損傷”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試時(shí)間將在11月13日開(kāi)啟，目前各位考生已進(jìn)入沖刺階段，復(fù)習(xí)時(shí)間很是緊張這個(gè)階段考生務(wù)必理清重點(diǎn)，高效復(fù)習(xí)。預(yù)祝各位考生順利通過(guò)今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試二試!

腦損傷

一、腦震蕩臨床表現(xiàn)及治療

1.臨床表現(xiàn)

(1)頭部外傷史，傷后即刻發(fā)生意識(shí)障礙，程度一般不嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘，昏迷期間可有生命體征不穩(wěn)定。

(2)往往有逆行性遺忘。

(3)幾乎所有患者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

(4)查體神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。

(5)腰穿及頭顱CT未見(jiàn)異常。

2.治療　無(wú)需特殊治療。經(jīng)臥床休息，輔以鎮(zhèn)靜、止痛及心理治療，可在半個(gè)月左右恢復(fù)正常。

二、腦挫裂傷

三、顱內(nèi)血腫

顱內(nèi)血腫是顱腦損傷所致的出血產(chǎn)生占位效應(yīng)，可進(jìn)一步導(dǎo)致顱內(nèi)高壓或腦疝形成。按出血層次分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫;按血腫引起顱內(nèi)壓增高或腦疝癥狀所需時(shí)間分為：

①急性型：3日內(nèi)發(fā)生;②亞急性型：3日～3周;③慢性型：3周后發(fā)生。

1.意識(shí)進(jìn)行性惡化　不同病情惡化進(jìn)程，可有三種演化表現(xiàn)：

(1)清醒→躁動(dòng)→嗜睡→淺昏迷→深昏迷。

(2)昏迷→清醒→昏迷。

(3)淺昏迷→深昏迷。

2.瞳孔改變　血腫側(cè)瞳孔先縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍;隨即瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。對(duì)側(cè)瞳孔隨之?dāng)U大或?qū)夥磻?yīng)遲鈍隨后消失。

3.神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征　由少到多，由輕到重，由一側(cè)到雙側(cè)。

4.血壓、脈搏和呼吸　收縮壓增高明顯，脈壓差增大，心率減慢，呼吸抑制(淺慢)。

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