“醫(yī)療糾紛預防和處理條例”是很多考生都關注的問題，眼看著2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試越來越近，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試(二試)的沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復習，抓住重點才是考試成功的關鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“[醫(yī)療糾紛預防和處理條例]臨床助理醫(yī)師綜合考試二試考點分析”。

一、概述

為了預防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，2018年7月31日國務院發(fā)布了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，自2018年10月1日起施行。

處理醫(yī)療糾紛，應當遵循公平、公正、及時的原則，實事求是，依法處理。

二、醫(yī)療糾紛的預防

1.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律和恪守職業(yè)道德　患者為中心+人文關懷+遵守法律。

2.加強醫(yī)療質量安全和風險管理

(1)醫(yī)療質量安全管理：設立質控監(jiān)控部門。

(2)醫(yī)療風險管理：①加強醫(yī)療風險管理，檢查措施落實情況，及時消除隱患;②開展手術、特殊、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動，醫(yī)療機構應當提前預備應對方案，主動防范突發(fā)風險。

(3)醫(yī)療技術臨床應用管理：新技術開倫理審查。

3.嚴格執(zhí)行藥品管理制度

4.履行告知義務　昏迷患者找親屬，親屬沒有找負責人。

5.病歷書寫、保管與查閱、復制　同醫(yī)療事故處理條例。

6.加強醫(yī)患溝通。

7.建立健全投訴接待制度。

三、醫(yī)療糾紛的處理

原則：公平、公正、及時，實事求是，依法處理。

1.解決醫(yī)療糾紛的途徑

①雙方自愿協(xié)商——代表不超過5人+自愿合法平等;②申請人民調(diào)解——30個工作日完成調(diào)解→向人民法院申請司法確認;③申請行政調(diào)解——5日內(nèi)決定是否調(diào)節(jié)→30個工作日完成;④向人民法院提起訴訟。

2.病歷資料的封存、啟封　雙方在場封存，醫(yī)療機構保管，解決問題或存滿3年自行啟封。

3.現(xiàn)場實物的封存、啟封　血液/藥物等雙方共同封存，醫(yī)療機構保管。需檢驗雙方委托機構，不能共同委托，縣級衛(wèi)生行政部門制定。若對血液封存則需通知血站派員到場。解決問題/3年后啟封。

4.尸檢患者死亡，對死因有異議的，應該在48小時內(nèi)進行尸檢，如具備冷凍條件，可延長至7天。

5.醫(yī)療損害鑒定

專家?guī)欤涸O區(qū)市衛(wèi)生和司法部門共同設立，包括醫(yī)學、法學、法醫(yī)學專家，不受地域限制。

鑒定意見：是否存在醫(yī)療損害和損害程度，是否有醫(yī)療過錯，過錯和損害之間是否存在因果關系，過錯在醫(yī)療損害中的責任程度。

回避的三種情況：是醫(yī)療事故當事人或當事人近親屬，與醫(yī)療事故爭議有利害關系的，與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系可能影響公正鑒定的。

四、法律責任

1.醫(yī)療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的法律責任

2.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列情形之一的：

(1)未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質量安全管理制度。

(2)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等。

(3)開展具有較高醫(yī)療風險的診療活動，未提前預備應對方案防范突發(fā)風險。

(4)未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補記搶救病歷。

(5)拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務。

(6)未建立投訴接待制度、設置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專(兼)職人員。

(7)未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物。

(8)未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛。

(9)其他未履行本條例規(guī)定義務的情形。

3.醫(yī)療機構將未通過技術評估和倫理審查的新技術應用于臨床的責任

由縣以上衛(wèi)生行政部門沒收違法所得，罰款5萬～10萬元，對直接責任人降低崗位等級，醫(yī)務人員暫停執(zhí)業(yè)6～12個月，情節(jié)嚴重直接責任人開除處分，醫(yī)務人員吊銷執(zhí)業(yè)證書。

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