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2022臨床助理醫(yī)師二試/延考知識(shí)點(diǎn)—繼發(fā)性腎病綜合征鑒別

2022-10-14

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繼發(fā)性腎病綜合征鑒別：


原因主要特點(diǎn)
青少年過(guò)敏性紫癜腎炎皮膚紫癜，4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征；
腎活檢：以IgA沉積為主（系膜增生性腎小球腎炎）
SLE多系統(tǒng)受累?？购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低；
腎臟免疫熒光：滿堂亮現(xiàn)象（IgG/M/A、C3、C4、C1q）
乙肝病毒相關(guān)腎炎腎活檢有乙肝病毒抗原沉積
（病理——膜性腎病最多見）
中老年糖尿病腎病糖尿病10年以上。最早表現(xiàn)：水腫和蛋白尿；
病史及特征性眼底改變可助診
腎淀粉樣變全身性疾病，有腎外表現(xiàn)；
持續(xù)性蛋白尿，嚴(yán)重者可達(dá)20g/d；
腎活檢：腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積
惡性腫瘤淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實(shí)體瘤

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