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甲狀腺腫大、甲狀腺眼征
甲狀腺腫大 Graves病多數(shù)患者甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大,質(zhì)軟(久病、多次復(fù)發(fā)、并發(fā)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎者質(zhì)地可堅(jiān)韌),表面光滑,無觸痛,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。由于血管擴(kuò)張、血流量增多甲狀腺聽診可聞及血管雜音或觸及震顫。少數(shù)患者甲狀腺腫大不明顯,或部分腫大。
甲狀腺眼征
(1)單純性突眼(良性突眼):其發(fā)生主要與過量的甲狀腺激素所致交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。突出程度與甲亢病情輕重?zé)o明顯關(guān)系,甲亢治愈后能自行恢復(fù)。表現(xiàn)為瞬目減少、上瞼攣縮、眼裂增大、雙眼炯炯有神。
(2)浸潤性突眼(惡性突眼):由自身免疫反應(yīng)引起,突眼度可達(dá)到25~30mm,患者自覺癥狀明顯,如畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、眼部腫痛、異物感等?;颊咭曇翱s小,眼球活動(dòng)受限,甚至固定。兼有結(jié)膜、角膜充血,水腫,角膜潰瘍,重者全眼球炎甚至失明。
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