2023年臨床助理醫(yī)師備考已經(jīng)開始了，為方便各位考生牢記知識(shí)點(diǎn)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2023臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)總結(jié)|燒傷面積分布”。

知識(shí)點(diǎn)：燒傷面積分布

頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會(huì)陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女：六、六、十三、二十一)。

題眼：“雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面無水泡，呈蠟白色，痛覺消失”

題目：女，40歲。燒傷1小時(shí)。查體：T 37.8℃，P 131次/分，R 27次/分，BP 82/54mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面無水泡，呈蠟白色，痛覺消失。體重60kg。該患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液理論上應(yīng)是?

A.血漿1380ml，平衡鹽溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml，平衡鹽溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

C.血漿2000ml，平衡鹽溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

D.血漿2000ml，平衡鹽溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

E.血漿2760ml，平衡鹽溶液1380ml，5%碳酸氫鈉溶液2000ml

答案：A

解析：

①燒傷面積：雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷→6%+6%+13%+21%=46%。

②創(chuàng)面無水泡，呈蠟白色，痛覺消失→3度燒傷。

③患者目前出現(xiàn)：休克(血壓82/54mmHg)，要迅速補(bǔ)液，補(bǔ)充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。

④燒傷患者丟失的主要是血漿，而不是紅細(xì)胞，沒必要輸入全血。

⑤補(bǔ)充膠體液，即血漿：46×60×0.5=1380ml，補(bǔ)充晶體液即平衡鹽溶液46×60×1.0=2760ml，故本題選A。

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