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臨床助理醫(yī)師
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2023年臨床助理醫(yī)師考試如約而至，相信此時各位考生已進(jìn)入了備考階段。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2023臨床助理醫(yī)師考試——腎結(jié)核治療考點”希望幫到各位考生!
腎結(jié)核治療：
(1)保守治療：
首先采取抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療HRZ。
(2)手術(shù)治療：
1)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)
①局限于腎實質(zhì)表面閉合性的結(jié)核性膿腫，與腎集合系統(tǒng)不相通——結(jié)核病灶清除術(shù)。
②與腎盂相通，但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術(shù)。
2)腎切除術(shù)
①腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，而對側(cè)腎正?！谐寄I。
②雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài)，另一側(cè)病變較輕——擇期切除嚴(yán)重側(cè)。
③腎結(jié)核對側(cè)腎積水
積水腎代償尚好者——切除無功能腎，以后再解除引起對側(cè)腎積水的梗阻病因;
積水腎功能代償不良——先引流腎積水，保護(hù)腎功能，再切除無功能的患腎。
3)腎造瘺術(shù)：
適用于——晚期腎結(jié)核，膀胱攣縮合并對側(cè)腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結(jié)核腎切除者。先做積水側(cè)腎造瘺，待腎功能有所恢復(fù)，病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。
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