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臨床助理醫(yī)師病史采集習(xí)題：女，40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),班斑伴胸骨壓痛10天，門診就診

2023-03-22

來源：昭昭醫(yī)考

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臨床助理醫(yī)師病史采集習(xí)題：女，40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),班斑伴胸骨壓痛10天，門診就診！具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考網(wǎng)編輯整理分享如下：

病史采集：女，40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),班斑伴胸骨壓痛10天，門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

現(xiàn)病史：

（1）針對(duì)皮膚瘀斑伴胸骨壓痛本身問診

1）病因誘因：詢問患者近期是否有電離輻射、化學(xué)物質(zhì)如苯等接觸史。

2）主訴相關(guān)：瘀斑都出現(xiàn)在哪些部位，是否突起，胸骨壓痛時(shí)疼痛程度及性質(zhì)，是否有面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力，且呈進(jìn)行性發(fā)展，是否有牙齦出血、月經(jīng)過多。

3）伴隨癥狀：是否伴有頭暈、頭痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大。

4）全身狀態(tài)：是否有低熱、盜汗，食欲、睡眠是否是否有變化。

（2）診療經(jīng)過問診：

1）來診前是否到其他醫(yī)院就診？是否骨髓穿刺、血常規(guī)檢查，結(jié)果如何？

2）用過哪些藥物治療，是否用過止血、鎮(zhèn)痛藥物，效果如何？

既往史：

（1）相關(guān)病史：有無結(jié)核、腫瘤病史，有無傳染病接觸史。

（2）藥物、食物過敏史、外傷及手術(shù)史。

（3）有無相關(guān)遺傳病史。

以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)關(guān)于“臨床助理醫(yī)師病史采集習(xí)題：女，40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),班斑伴胸骨壓痛10天，門診就診”的相關(guān)介紹，希望能夠幫助到大家，更多資訊盡在昭昭醫(yī)考網(wǎng)！

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