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女性,57歲,雙下肢水腫半年,加重半個月門診就診-臨床助理技能病史采集習題

2023-03-22

來源:昭昭醫(yī)考

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女性,57歲,雙下肢水腫半年,加重半個月門診就診-臨床醫(yī)師技能病史采集習題!具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考網(wǎng)編輯整理分享如下:

簡要病史:女性:57歲。雙下肢水腫半年,加重半個月門診就診。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

答案即為試題的。答題中,寫超出的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉時,產(chǎn)生扣分;覆蓋時,則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應盡量多寫,避免漏掉產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無勞累、感染、服用藥物。

②水腫:發(fā)生急緩、程度,是否凹陷性,是否對稱性、持續(xù)性或間斷性。加重或緩解因素(與活動及體位的關(guān)系)。

③伴隨癥狀:有無心悸、呼吸困難、咳嗽、咳痰,有無納差、皮膚黃染、腹脹,有無怕冷、反應遲鈍。有無少尿、尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

②治療情況:是否用過利尿劑治療,療效如何。

(3)一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

【其他相關(guān)病史】

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無心臟病、肺部疾病、肝病、腎病和甲狀腺疾病病史,有無腫瘤和營養(yǎng)不良史。月經(jīng)與婚育史。

以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)關(guān)于“女性,57歲,雙下肢水腫半年,加重半個月門診就診-臨床助理技能病史采集習題”的相關(guān)介紹,希望能夠幫助到大家,更多資訊盡在昭昭醫(yī)考網(wǎng)!

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