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臨床助理醫(yī)師
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2023臨床助理醫(yī)師考生必看高頻知識點總結(jié)：羊水栓塞三聯(lián)征來了！昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點！
典型羊水栓塞：
以驟然出現(xiàn)的低氧血癥、低血壓(血壓與失血量不符合)和凝血功能障礙為特征，也稱為羊水栓塞三聯(lián)征。
（1）前驅(qū)期：非特異性的前驅(qū)癥狀，如呼吸急促、胸痛、憋氣、寒戰(zhàn)、嗆咳、頭暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐、麻木、針刺樣感覺、焦慮、煩躁和瀕死感、胎心減速、胎心基線變異消失等。重視前驅(qū)癥狀有助于及時識別羊水栓塞。
(2)休克期：呼吸循環(huán)衰竭，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難和/或發(fā)紺、心動過速、低血壓、抽搐、意識喪失或昏迷、突發(fā)血氧飽和度下降、心電圖ST段改變及右心受損和肺底部濕啰音等。嚴(yán)重者，產(chǎn)婦于數(shù)分鐘內(nèi)猝死。
(3)出血期：DIC引起出血，出現(xiàn)以子宮出血為主的全身出血傾向，如切口滲血、全身皮膚黏膜出血、針眼滲血、血尿、消化道大出血等。
(4)腎衰期：全身臟器均可受損，除心肺功能衰竭及凝血功能障礙外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟是最常見受損的器官。
羊水栓塞以上臨床表現(xiàn)有時按順序出現(xiàn)，有時也可不按順序出現(xiàn)，表現(xiàn)具有多樣性和復(fù)雜性。
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