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2023臨床助理醫(yī)師考點總結(jié)《子宮內(nèi)膜癌處理方法》

2023-03-29

來源:昭昭醫(yī)考

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昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了2023臨床助理醫(yī)師考點總結(jié)《子宮內(nèi)膜癌處理方法》如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點!

子宮內(nèi)膜癌處理方法:

1.手術(shù)

Ⅰ期患者行筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù),透明細胞癌和漿液性乳頭狀腺癌患者應(yīng)同時行大網(wǎng)膜及闌尾切除。存在以下因素應(yīng)行盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù):①可疑的盆腔和(或)腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;②高危組織類型如透明細胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等;③低分子子宮內(nèi)膜樣腺癌;④肌層浸潤≥1/2;⑤腫瘤累及宮腔面積超過50%;⑥腫瘤位置低。Ⅱ期多采用改良廣泛性全子宮加雙側(cè)附件切除、盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)及腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù)。晚期患者行腫瘤細胞減滅術(shù)。

2.放療

單純放射治療僅適用于全身性疾病不能手術(shù)或病灶無法切除的患者;術(shù)后輔助放療,用于低分化、深肌層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等具有高危因素者。

3.化療

過去化療主要用于晚期及復發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

4.激素治療

主要用于晚期及復發(fā)患者,大劑量孕激素至少用藥12周以上,孕激素受體陽性者反應(yīng)率高。也用于IA期化子宮內(nèi)膜腺癌保留生育功能患者的治療。

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