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2023臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)總結(jié)：4種常見陰道炎鑒別來了！昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

4種常見陰道炎鑒別總結(jié)表

鑒別	滴蟲陰道炎	假絲酵母菌病	細(xì)菌性陰道病	萎縮性陰道炎
病因	陰道毛滴蟲	假絲酵母菌（白色念珠菌、霉菌、真菌）	陰道內(nèi)菌群紊亂，è乳桿菌減少，厭氧菌大量繁殖（加德納菌）	見于老年人、幼女、或卵巢切除因雌激素水平下降，陰道萎縮防御力降低
陰道PH	pH 5.2～6.6 （偏堿）	pH＜4.5 （偏酸）	pH＞4.5 （偏堿）	pH增高（偏堿）
傳播途徑	直接和間接傳染（外源性）	自身傳染（內(nèi)源性）	自身傳染（內(nèi)源性）	自身傳染（內(nèi)源性）
癥狀	白帶量多，稀薄、泡沫狀外陰瘙癢	最癢，外陰瘙癢、灼痛，白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣	最臭，白帶增多伴輕微癢，白帶灰白、均質(zhì)、稀薄、魚腥臭味	白帶增多及外陰瘙癢，白帶稀薄，淡黃色或血樣膿性
陰道黏膜	充血水腫、可有出血點(diǎn)，“草莓狀”	有白色膜狀物覆蓋、擦除后見黏膜紅腫、糜爛或潰瘍	注意：陰道黏膜無異常	陰道黏膜萎縮狀；充血水腫、糜爛、粘連、膿腔
陰道分泌物檢查	懸滴法（看到滴蟲）	懸滴法（芽生孢子、假菌絲）	胺臭味試驗(yàn) 線索細(xì)胞	懸滴法（基底層細(xì)胞、白細(xì)胞）
防治	藥物：甲硝唑，必須全身給藥（口服）口服+栓劑夫+妻=同治	祛除易感因素如：糖尿病抗真菌藥：咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素	改變不良衛(wèi)生習(xí)慣（頻繁陰道灌洗）抗厭氧菌藥物：甲硝唑、克林霉素陰道給藥+/-口服	抗菌藥：甲硝唑、諾氟沙星陰道給藥增強(qiáng)陰道抵抗力：可用雌三醇軟膏涂抹