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女性,62歲,發(fā)作性胸痛2年
一、初步診斷:
1.冠心病 穩(wěn)定型心絞痛 心功能1級(jí)(NYHA分級(jí))
2.單純收縮期高血壓
二、鑒別診斷:
1.不穩(wěn)定型心絞痛
2.急性心肌梗死
3.心臟神經(jīng)癥
4.胃食管反流病
5.急腹癥
三、深入檢查:
1.心電圖及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
2.血常規(guī),血生化檢查
3.超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖
4.必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查
5.必要時(shí)行胃鏡或上消化道鋇餐造影檢查
四、治療原則:
1.一般治療:清除誘因,低鈉鹽飲食
2.緩和疼痛:使用硝酸酯制劑,B受體阻滯劑,鈣抗拮劑
3.使用抗血小板凝集藥物
4.必要實(shí)行介入和(或)外科治療
5.冠心病二級(jí)防止。
6.控制血壓治療及對(duì)癥治療
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