2023年臨床助理醫(yī)師病例分析:45歲,乏力,腹脹3個(gè)月,加重伴發(fā)熱1周!距離2023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有兩個(gè)月左右的時(shí)間,現(xiàn)在正是大家備考的階段,實(shí)踐技能考試分為有三站,針對(duì)于技能考試最好的方法就是多練習(xí),多總結(jié),為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理匯總了2023年臨床助理醫(yī)師病例分析:45歲,乏力,腹脹3個(gè)月,加重伴發(fā)熱1周!
1男性,45歲,乏力,腹脹3個(gè)月,加重伴發(fā)熱1周。
一,初步診斷:
1.慢性乙型肝炎,肝硬化(失代償期),脾功能亢進(jìn)。
2. 自發(fā)性腹膜炎
二,鑒別診斷:
1.其他類型肝硬化:丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,藥物性肝硬化
2.引起腹水旳其他疾?。耗[瘤性疾病,結(jié)核性腹膜炎等。
三,深入檢查:
1.尿常規(guī),糞常規(guī)+隱血,腎功能,電解質(zhì),血?dú)夥治?,血氨?/p>
2.甲胎蛋白(AFP)
3.丙肝病毒標(biāo)志物
4.腹部B超或CT
四,治療原創(chuàng):
1.一般治療:選擇高熱量,富含維生素且易消化食物及優(yōu)質(zhì)蛋白,軟食。
2.應(yīng)用抗菌素藥物。
3.腹水治療:限鈉,利尿,輸注白蛋白,必要時(shí)穿刺抽液。
4.抗病毒治療。
5.保肝治療及對(duì)癥處理。
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