2023年臨床助理醫(yī)師病例分析:女性,56歲,反復(fù)發(fā)作性右上腹絞痛3年,寒戰(zhàn)!距離2023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有兩個月左右的時間,現(xiàn)在正是大家備考的階段,實(shí)踐技能考試分為有三站,針對于技能考試最好的方法就是多練習(xí),多總結(jié),為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理匯總了2023年臨床助理醫(yī)師病例分析:女性,56歲,反復(fù)發(fā)作性右上腹絞痛3年,寒戰(zhàn)!
女性,56歲,反復(fù)發(fā)作性右上腹絞痛3年,寒戰(zhàn),高熱伴皮膚黃染1天
一、初步診斷:
1.急性膽管炎
2.膽總管結(jié)石
二、鑒別診斷:
1.膽道手術(shù)損傷導(dǎo)致旳狹窄,梗阻
2.膽道下段腫瘤
3.黃疸型肝炎
4.胰腺炎
三、深入檢查:
1.腹部CT,
2.胃,十二指腸鏡檢查
3.血、尿常規(guī),凝血功能檢查。
4.血清腫瘤標(biāo)志物。
四、治療原則:
1.抗感染措施,完善術(shù)前準(zhǔn)備。
2.急診開腹探查,
3.總膽管探查,取石,引流
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