2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:頭暈、手力3個月,暗紅魚血便2周!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準備的怎么樣了呢,對于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:頭暈、手力3個月,暗紅魚血便2周!
簡要病史:男性,50歲,頭暈、手力3個月,暗紅魚血便2周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷:結腸癌
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
①血便性質與量、次數(shù)(2分)
②伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)
③是否伴有大便習慣改變(2分)
④ 是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱,食欲下降,頭暈、心悸及小便情況(2分)
2.診療經過(2分)
①內科、傳染科診療情況(0.5分)
②血紅蛋白,大便潛血和消化道造影,內窺鏡檢查情況(1.5分)
(二)相關病史(3分)
1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)
2.有無肝陽疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應用史(1分)
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