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2023年醫(yī)師資格病例分析:男性,33歲,突發(fā)上腹部疼痛3小時

2023-04-23

來源:昭昭醫(yī)考

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男性,33歲,突發(fā)上腹部疼痛3小時。

一、初步診斷:

急性十二指腸潰瘍穿孔;彌散性腹膜炎

二、鑒別診斷:

1.急性闌尾炎

2.急性膽囊炎;

3.急性胰腺炎;

4.急性腸梗阻

三、深入檢查:

1.立位腹部X片或透視。

2.腹部CT或B超。

3.血,尿淀粉酶測定,

4.診斷性腹腔穿刺

四、治療原則:

1.禁飲食。胃腸減壓

2.補液維持水電解質平衡,應用H2受體阻滯劑或質子泵拮抗劑。

3.應用抗生素治療。

4.急癥手術治療。

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