2023年臨床助理醫(yī)師技能考試心血管系統(tǒng)病例分析答題公式(2)!2023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試僅僅還有一個(gè)月的時(shí)間了,不過大家也不用太過擔(dān)心,平時(shí)只要好好復(fù)習(xí),考試時(shí)在掌握一些考試技巧,通過考試也并不是很困難的,為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師技能考試心血管系統(tǒng)病例分析答題公式(2)!
心血管系統(tǒng)
二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+心尖部舒張期隆隆樣雜音
二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音+向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)
X線 | 雜音位置 | 雜音性質(zhì) | 雜音傳導(dǎo) | |
二尖瓣狹窄狹 | 梨形心 | 心尖區(qū) | 舒張期隆隆樣雜音 | 局限不傳導(dǎo) |
二尖瓣關(guān)閉不全 | 球形心 | 心尖區(qū) | 收縮期吹風(fēng)樣雜音 | 左腋下傳導(dǎo) |
主動(dòng)脈瓣狹窄 | - | 主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間) | 粗糙、噴射性收縮期雜音 | 頸部傳導(dǎo) |
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 | 靴形 | 主動(dòng)脈二區(qū)(胸骨左緣第3肋間) | 舒張期吹風(fēng)樣/嘆息樣雜音 | 心尖區(qū)傳導(dǎo) |
主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥(三聯(lián)征)+噴射性收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint雜音+周圍血管征+舒張期吹風(fēng)樣或嘆息樣雜音向心尖區(qū)傳導(dǎo)
慢性左心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排量減低+肺循環(huán)瘀血(心源性哮喘、呼吸困難)
慢性右心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排量減低+體循環(huán)瘀血(頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫)
慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭
急性左心衰=心臟病史+急性肺水腫(咳粉紅色泡沫痰)
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