2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析試題：急性左心衰竭、冠心病、快速心房顫動(dòng)！2023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分為三站，每一站有不同的考試內(nèi)容，關(guān)于病例分析題難度不大，但是也會(huì)有考生在這方面失分，大家還是多練習(xí)多刷題提高自己的閱題量，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析試題：急性左心衰竭、冠心病、快速心房顫動(dòng)！

急性左心衰竭、冠心病、快速心房顫動(dòng)

男性，67歲。突發(fā)心悸伴氣促5小時(shí)。

患者5小時(shí)前用力大便時(shí)突發(fā)心悸、氣促，無(wú)胸痛，無(wú)咳嗽、咯血，送來(lái)急診。既往有“急性廣泛前壁心肌梗死”2年，保守治療。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙40年，每天30支。無(wú)遺傳病家族史。查體：T36℃，P 96次/分，R 24次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈未見充盈，甲狀腺無(wú)腫大。雙肺可聞及大量濕啰音。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第五肋間鎖骨中線外2cm處，心率136次/分，心律不齊，未聞及心臟雜音。腹平坦，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(-)。雙下肢無(wú)水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：入院后急查CK 250U/L，CK-MB 18U/L。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)或以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分22分)

一、初步診斷(4分)

1.急性左心衰竭。(1.5分)

2.冠心病，陳舊性廣泛前壁心肌梗死，心臟擴(kuò)大。(1.5分)

3.快速心房顫動(dòng)。(1分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù)，扣1分)(5分)

1.急性左心衰竭

(1)陳舊性心肌梗死病史。(1分)

(2)用力排便后突發(fā)呼吸困難。(1分)

(3)半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺大量濕性啰音。(1分)

2.冠心病，陳舊性廣泛前壁心肌梗死，心臟擴(kuò)大

(1)老年男性，有吸煙史。(0.5分)

(2)“廣泛前壁心肌梗死”病史2年，心臟擴(kuò)大。(0.5分)

3.快速心房顫動(dòng)：脈搏96次/分，心率136次/分，心律不齊，短絀脈。(1分)

三、鑒別診斷(4分)

1.心絞痛。(1分)

2.主動(dòng)脈夾層。(1分)

3.急性肺栓塞。(1分)

4.支氣管哮喘。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.BNP。(1分)

2.心電圖。(1分)

3.血常規(guī)，動(dòng)脈血?dú)夥治?，血糖，肝、腎功能，血脂。(1分)

4.胸部X線片，超聲心動(dòng)圖。(1分)

五、治療原則(5分)

1.坐位，雙腿下垂，吸氧，控制液體入量。(1分)

2.應(yīng)用嗎啡。(0.5分)

3.應(yīng)用快速利尿劑。(1分)

4.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。(1分)

5.應(yīng)用洋地黃類藥物。(1分)

6.冠心病二級(jí)預(yù)防。(0.5分)

>>>>>考試備考沒(méi)方向？備考資料不齊全？昭昭醫(yī)考給你想要的備考資料<<<<<

昭昭臨床知識(shí)點(diǎn)-病理生理學(xué)

臨床必考知識(shí)點(diǎn)（解剖學(xué)、生物化學(xué)）

昭昭臨床考試必用風(fēng)濕性疾病系統(tǒng)思維導(dǎo)圖

昭昭臨床考試必用兒科系統(tǒng)思維導(dǎo)圖

昭昭臨床考試必用婦產(chǎn)科系統(tǒng)思維導(dǎo)圖

相關(guān)閱讀：

全新上線|2023年臨床技能備考指南

2023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析例題匯總

大綱|2023年臨床助理醫(yī)師筆試+技能考試大綱完整版匯總

匯總|2023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試歷年常考點(diǎn)

32小時(shí)醫(yī)考一年取證

2023年全國(guó)各考區(qū)臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)U費(fèi)時(shí)間|方式|入口|流程匯總

官方|2023年臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間公布

2023年臨床助理醫(yī)師技能實(shí)操考試口述要點(diǎn)匯總

以上就是對(duì)“2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析試題：急性左心衰竭、冠心病、快速心房顫動(dòng)”的問(wèn)題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。