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2023年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)筆試考試核心考點(diǎn)背誦11-20

2023-07-10

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血液系統(tǒng)

11.再生障礙性貧血表現(xiàn):全血細(xì)胞↓、貧血、出血和感染(常見(jiàn)呼吸道),嚴(yán)重時(shí)有敗血癥。

12.重型再障外周血數(shù)值

①網(wǎng)織紅細(xì)胞的值減少<15×109/L;

②中性粒細(xì)胞值<0.5×109/L;

③血小板<20×109/L。

13.再生障礙性貧血骨髓象:骨髓增生減低或重度減低,巨核細(xì)胞明顯減少或缺如,非造血細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等增多。

14.重型再障治療:控制感染和出血、輸成分血;造血干細(xì)胞移植;抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白(抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng),使造血功能恢復(fù)正常);環(huán)孢素A;應(yīng)用造血生長(zhǎng)因子。

15.慢性再障:雄激素為藥物。

16.確定溶血性貧血病因的實(shí)驗(yàn)室檢查

①抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs)陽(yáng)性---自身免疫性溶血性貧血。

②紅細(xì)胞滲透性脆性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性---遺傳性球形細(xì)胞增多癥。

③高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性---紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病)。

④蔗糖溶血試驗(yàn)及酸溶血(Ham)試驗(yàn)陽(yáng)性---陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

17.紅細(xì)胞壽命縮短是溶血最可靠的指標(biāo)。

18.FAB分型(法美英協(xié)作組):急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)(亦稱(chēng)急性非淋巴細(xì)胞白血病,ANLL)。

ALL分為三個(gè)亞型

(1)L1型:以小細(xì)胞為主,大小一致。

(2)L2型:以大細(xì)胞為主,大小不一。

(3)L3型:以大細(xì)胞為主,大小均一,胞質(zhì)內(nèi)有許多空泡。

AML分為八個(gè)亞型

(1)M0(急性髓細(xì)胞白血病微分化型)

(2)M1(急性粒細(xì)胞白血病未分化型)

(3)M2(急性粒細(xì)胞白血病部分分化型)

(4)M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病):骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主≥30%。

(5)M4(急性粒-單核細(xì)胞白血病)

(6)M5(急性單核細(xì)胞白血病):骨髓中各階段單核細(xì)胞占骨髓NEC的≥80%。

(7)M6(急性紅白血病)

(8)M7(急性巨核細(xì)胞白血病)

19.白血病表現(xiàn):貧血、發(fā)熱、出血;器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn);常有胸骨中下段壓痛。

20.白血病骨髓象:骨髓增生活躍至極度活躍,WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞占有和核細(xì)胞的比例≥20%,可出現(xiàn)裂孔現(xiàn)象。


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