2022年金昌臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)間為2022年6月13日-26日，各位考生一定要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)哦。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了“金昌2022年臨床助理醫(yī)師技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：胸痛病史采集”相關(guān)內(nèi)容。

病史：男性，63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年，加重伴氣短1天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

男性，63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年，加重伴氣短1天門診就診

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)過度勞累，情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便。(1分)

(2)胸痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。(2分)

(3)呼吸困難(氣短)：發(fā)生的緩急，陣發(fā)性還是持續(xù)性，有無(wú)夜間發(fā)作，加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。(1.5分)

(4)伴隨癥狀：有無(wú)心悸，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無(wú)反酸、燒心、腹脹。(1.5分)有無(wú)面色蒼白、大汗，有無(wú)少尿、雙下肢水腫。(1分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。(1分)

(2)治療情況：是否含服過硝酸甘油治療，療效如何。(1分)

3.—般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)心律失常史，有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血史，有無(wú)支氣管哮喘病史，有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)煙酒嗜好。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

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