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2022年海南臨床助理醫(yī)師技能考試評(píng)分要點(diǎn):便血

2022-03-23

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2022年海南關(guān)臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)間為2022年6月13日-26日,各位考生一定要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)哦。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了“2022年海南臨床助理醫(yī)師技能考試評(píng)分要點(diǎn):便血”相關(guān)內(nèi)容。

病史:男性,30歲。反復(fù)發(fā)作膿血便2年,再發(fā)5天門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

男性,30歲。反復(fù)發(fā)作膿血便2年,再發(fā)5天門診就診。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)飲酒、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物、季節(jié)及精神因素(1分)

(2)膿血便:發(fā)作時(shí)每日大便次數(shù)、量、顏色,有無(wú)特殊氣味,膿血是否與糞便相混,有無(wú)肛門疼痛及肛門腫物,有無(wú)里急后重,發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。(3分)

(3)伴隨癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、有無(wú)腹痛。(1.5分)

有無(wú)發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。(1分)

有無(wú)關(guān)節(jié)痛,皮疹及眼部癥狀。(0.5分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、糞病原學(xué)檢查,腸鏡或鋇灌腸檢查。(1分)

(2)治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療、療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)細(xì)菌性痢疾、痔、炎癥性腸病病史,有無(wú)與傳染患者接觸史,有無(wú)疫區(qū)居住史,有無(wú)腫瘤家族史。(2.5分)

(三)問(wèn)診技巧(2分)

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