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22年欽州臨床助理醫(yī)師技能考試:第一站病例評分要點腦出血

2022-03-26

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析分值為22分,相對還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行,為幫助各位考生高效復習,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“22年欽州臨床助理醫(yī)師技能考試:第一站病例評分要點腦出血”相關(guān)內(nèi)容!

病史

男性,67歲。突發(fā)右側(cè)肢體麻木、無力1小時。

患者1小時前進早餐時突感右側(cè)肢體麻木,活動不靈,家人見其口角向左側(cè)歪斜,隨急送醫(yī)院。有高血壓病史10年,不規(guī)范服用降壓藥物。無藥物過敏、手術(shù)及外傷史。

查體:T 36.3℃,P 86次/分,R 18次/分,BP 180/110mmHg。神清,查體合作。雙眼球運動正常,未見眼球震顫,兩側(cè)瞳孔直徑均為3mm,對光反射靈敏,額紋對稱,右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌偏右,頸軟。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率86次/分,律齊,未聞及雜音。腹部平軟,肝脾肋下未觸及。右上肢肌力3級,右下肢4級。左側(cè)肢體肌力5級,右側(cè)Babinski征陽性。右偏身痛覺減退。

急診頭顱CT檢查見圖:

一、初步診斷(4分)

1.腦出血(左側(cè)基底節(jié))(僅答“腦出血”得2分,答“左側(cè)基底節(jié)出血”或“左側(cè)豆狀核出血”得3分)。(3分)

2.高血壓3級(很高危)(僅答“高血壓”得(0.5分)。(1分)

二、診斷依據(jù) (4分)

1.腦出血(左側(cè)基底節(jié))

(1)危險因素:老年,有高血壓病史10年。(1分)

(2)急性起病,右側(cè)中樞性面舌癱和偏癱,右側(cè)偏身痛覺減退。(1分)

(3)頭顱CT檢查:左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶。(1分)

2.高血壓3級(很高危):既往高血壓病史10年,本次發(fā)病時BP180/110mmHg,本次診斷腦出血。(1分)

三、鑒別診斷(4分)

1.缺血性卒中(急性腦梗死)。(2分)

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血。(1分)

3.腦腫瘤及其他。(1分)

四、進一步檢查(4分)

1.頭顱MRI檢查。(1.5分)

2.腦血管檢查:MRA/CTA/DSA。(1.5分)

3.凝血功能、血電解質(zhì)、血脂檢查。(1分)

五、治療原則(6分)

1.密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢。(1分)

2.降低顱內(nèi)壓,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,營養(yǎng)。(1分)

3.對癥處理,防治并發(fā)癥。(1分)

4.血壓管理。(1分)

5.必要時手術(shù)治療。(1分)

6.康復治療。(1分)

重點閱讀:

13大系統(tǒng)疾病病例分析匯總|2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試 

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以上就昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“22年欽州臨床助理醫(yī)師技能考試:第一站病例評分要點腦出血”相關(guān)內(nèi)容,更多技能考試分數(shù)相關(guān)資訊,請持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)臨床助理醫(yī)師欄目。

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