2022年各地臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)U費(fèi)已陸續(xù)結(jié)束，相信很多同學(xué)已經(jīng)開(kāi)始備考技能考試了!本文由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編分享“2022年石嘴山臨床助理醫(yī)師技能考試病史考核評(píng)分：第一站意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄”，有意向參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的小伙伴可以作為參考，以下為詳細(xì)內(nèi)容。

意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄

病史：男，18歲，突發(fā)頭痛，頻繁嘔吐4小時(shí)，神志不清3小時(shí)，緊急就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

男，18歲，突發(fā)頭痛，頻繁嘔吐4小時(shí)，神志不清3小時(shí)，緊急就診

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物。 (1分)

(2)頭痛：具體部位、程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。(2分)

(3)嘔吐：次數(shù)，嘔吐物的性狀和量，是否為噴射性。與頭痛的關(guān)系，加重緩解因素。 (1.5分)

(4)意識(shí)障礙(神志不清)：程度及其演變過(guò)程。(1.5分)

(5)伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、呼吸困難，有無(wú)言語(yǔ)及肢體活動(dòng)障礙，有無(wú)抽搐、大小便失禁、皮疹等。 (1分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。 (1分)

(2)治療情況：是否用過(guò)止痛、止吐藥物治療，療效如何?！?1分)

3.一般情況(1分)

近期飲食、睡眠及體重變化情況。 (1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。 (0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史，有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。 (2分)

3.有無(wú)煙酒嗜好 。 (0.5分)

(三)問(wèn)診技巧(2分)

千萬(wàn)不寫(xiě)

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