距離2022年臨床助理醫(yī)師技能考試還有一段時間，目前已進入考前沖刺階段，相信大家都在爭分奪秒的學習中。接下來，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“左側肺炎評分標準：2022年廣西梧州臨床助理醫(yī)師技能考試”一起來看看吧!

簡要病史

男性，63歲，工人，發(fā)熱、咳嗽五天

患者五天前洗澡受涼后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白

色粘痰。無胸痛，無痰中帶血，無咽痛及關節(jié)痛。門診給雙黃連及退熱止咳藥后，體溫仍高，

在38℃到40℃之間波動。病后納差，睡眠差，大小便正常，體重無變化。既往體健，個人

史、家族史無特殊。

體檢：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清，

無皮疹，淺表淋巴結不大，頭部器官大致正常，咽無充血，扁桃體不大，頸靜脈無怒張，氣

管居中，胸廓無畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語顫增強，可聞濕性羅音，心界不大，心率

100次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未及。

化驗：Hb130g/L，WBC11.7?109/L，分葉79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210?109/L，尿常

規(guī)(-)，便常規(guī)(-)

【分析】

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷

左側肺炎(肺炎球菌性可能性大)

(二)診斷依據(jù)1.發(fā)病急，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白粘痰2.左上肺叩濁，語顫增強，可聞及濕性羅音

3.化驗血WBC數(shù)增高，伴中性粒細胞比例增高

二、鑒別診斷(5分)

1. 其他類型肺炎：干酪性肺炎，革蘭陰性桿菌肺炎，葡萄球菌肺炎等

2.急性肺膿腫3.肺癌

三、進一步檢查(4分)

1.X線胸片2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗

四、治療原則(3分)

1.抗感染：抗生素

2.對癥治療

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