關(guān)于《2021年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)知識考試：妊娠的臨床表現(xiàn)和檢查》的相關(guān)內(nèi)容，相信參加過2020年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編，為大家整理以下內(nèi)容：

妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和診斷：

1、早期妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和診斷

(1)終止妊娠

(2)早期妊娠反應(yīng)：絕經(jīng)后6周左右出現(xiàn)，絕經(jīng)后12周左右大多消失

(3)尿頻

(4)乳房改變：蒙氏結(jié)節(jié)

(5)生殖器官變化：黑加號，絕經(jīng)8周后，子宮是非妊娠的2倍；絕經(jīng)后12周，是未孕的3倍，可觸及恥骨聯(lián)合以上。

2、輔助檢查

(1)超聲檢查：孕35天宮腔內(nèi)可見孕囊；孕6周可見胚胎和原始心血管搏動。

(2)妊娠試驗：尿hCG是最常用的；首次使用血液hCG。

(3)宮頸粘液檢查：宮頸粘液小而粘稠。涂片干燥后，光鏡下可以看到成排排列的橢球體，使早孕成為可能。

(4)基礎(chǔ)體溫：雙極體溫的女性，18天高溫不降，早孕的可能性高。

3、妊娠中晚期診斷：妊娠早期后，感覺腹部逐漸增大，胎兒有意識地活動。

(1)子宮增大：用手測量宮底高度或用直尺測量恥骨上子宮長度，即可估計胎兒大小和胎齡。

(2)不同妊娠月數(shù)的宮底高度及子宮長度

12周末:恥骨聯(lián)合上2～3橫指

16周末——臍恥之間

20周末——臍下1橫指——18（15.3～21.4）妊娠20周后孕婦可感覺到胎動

24周末——臍上1橫指——24（22.0～25.1）

28周末——臍上3橫指——26（22.4～29.0）

32周末——臍與劍突之間——29（25.3～32.0）

36周末——劍突下2橫指——32（29.8～34.5）

40周末——臍與劍突之間或略高——33（30.0～35.3）

(3)矩陣：孕24周后，觸診可區(qū)分胎頭、胎背、胎臀、胎肢。

(4)胎心：妊娠第12周可通過多普勒胎心率檢測胎心音。孕18——20周用聽診器通過孕婦腹壁可聽到胎心音，1103354160次/min；孕24周前，臍下中部或左側(cè)(右側(cè))聽到胎心音。

懷孕24周后，胎心音在胎兒背部聽得最清楚。先顯示臍下胎心；臀部顯示肚臍上的胎心。子宮雜音、腹主動脈音及兩種雜音與孕婦脈率一致；臍帶雜音與胎心率一致。

【進階攻略】妊娠中晚期用手測量宮底高度或用尺子測量恥骨上子宮長度是本知識點的難點和重點。建議你用圖片記住這部分。其他內(nèi)容重要但不難。特別注意這個知識點的兩個例子。

【易錯易辨】最易錯的知識點是妊娠中后期、妊娠周對宮底高度的判斷、最難記住子宮長度、檢查相對較少。這部分內(nèi)容建議將宮底高度作為重要的復(fù)習(xí)內(nèi)容。另外，對于早孕最準確較早的判斷方法也很容易混淆。

【知識點練習(xí)】

A1選擇題

判斷早期宮內(nèi)妊娠最準確的方法是（）

A.B超檢查

B.月經(jīng)史

c.黃體酮試驗

d.尿妊娠試驗

e.黑加號陽性II。

A2選擇題

女，25歲。月經(jīng)過期一周，結(jié)婚六個月沒用過避孕藥，之前月經(jīng)正常。子宮頸柔軟，染色，子宮大小正常，有雙附件(-)。以下哪一種是較早的診斷方法（）

A．B型超聲

B．放射免疫測定

C．基礎(chǔ)體溫

D．聽胎心

E．尿hCG測定

以上關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)知識考試題：臨床表現(xiàn)及妊娠檢查”的文章由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯收集，希望對大家有所幫助，更多文章考生可以隨時關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)！

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