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精神神經(jīng)系統(tǒng)前中后顱窩骨折鑒定：

中顱窩骨折：鼻出血、耳部出血；后顱窩骨折：戰(zhàn)斗征。

【例B1型問題】

a.口腔出血

b.雙眼皮皮下青紫，逐漸加重，熊貓眼征

c.乳突充血斑下戰(zhàn)斗征

d.腦脊液耳漏

e.頭皮腫脹充血

1.顱前窩骨折

2.中顱窩骨折

3.后顱窩骨折

[答案]B；d；c【分析】前顱窩骨折累及眶頂和篩骨，可引起眶周軟組織廣泛瘀斑(“熊貓眼”征)和結(jié)膜下瘀斑。如果腦膜和骨膜破裂，腦脊液鼻漏，篩板或視神經(jīng)管受累，可損傷嗅神經(jīng)和視神經(jīng)。

中顱窩骨折累及蝶骨時(shí)可發(fā)生鼻漏，累及顳骨巖部時(shí)可發(fā)生耳漏及聽神經(jīng)、面神經(jīng)損傷。后顱窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑(戰(zhàn)斗征)、枕下部腫脹、皮下淤血斑。顱底骨折的診斷和定位主要取決于臨床表現(xiàn)。

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