關(guān)于“運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)“肩關(guān)節(jié)脫位”2021臨床助理醫(yī)師考試精選考點(diǎn)及手術(shù)實(shí)例"的相關(guān)內(nèi)容,相信參加過2021臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解,我為小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——肩關(guān)節(jié)脫位,測(cè)試點(diǎn)指點(diǎn):肩關(guān)節(jié)脫位特殊姿勢(shì):用健康的手握住患側(cè)前臂,頭部朝向,特殊畸形:
方肩畸形。肩膀失去圓的輪廓,用手摸肩膀。原來的肩胛盂是空的,彈性固定。肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí),患肘抵住胸壁時(shí),手掌達(dá)不到健肩;或者手掌擱在健康的肩膀上,手肘不能靠近胸壁,稱為Dugas征(Dugar征,肩部測(cè)試)陽性。
鎖骨骨折:患肩下沉,患者經(jīng)常用健側(cè)手握住患肢肘部,頭部向患側(cè)偏轉(zhuǎn)。
【例A1型問題】Dugas征為正:
a.肩關(guān)節(jié)脫位
b.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
c.肱骨外科頸骨折
d.肘關(guān)節(jié)脫位
e.鎖骨骨折
【答案】A
【分析】肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),當(dāng)患肘附著于胸壁時(shí),手掌無法到達(dá)健肩;或者手掌擱在健康的肩膀上,手肘不能靠近胸壁,稱為Dugas征(Dugar征,肩部測(cè)試)陽性。
【例A2型】中年男性,因右上肢外展導(dǎo)致肩部疼痛,用健康的手支撐患側(cè)前臂。檢查患側(cè)肩,杜加爾征陽性??赡艿脑\斷是
a.鎖骨骨折
b.肱骨解剖性頸骨折
c.肱骨頸骨折
d.肩關(guān)節(jié)脫位
e.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
【答案】D【分析】方肩畸形和Dugas征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的特有征象,因此本例應(yīng)診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。
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