關(guān)于“急性左心衰竭的治療——2021年臨床助理醫(yī)師【心血管系統(tǒng)】高頻試驗現(xiàn)場速記”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加過2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便備考，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我為大家整理一下以下內(nèi)容：

急性左心衰竭的治療，急性左心衰竭的診斷和治療往往是同時進行的，急性期的治療目標(biāo)是改善癥狀，穩(wěn)定患者血流動力學(xué)，穩(wěn)定期的治療包括出院后的長期管理。急性期治療包括：

1.一般治療

(1)患者采取坐姿，雙腿下垂，以減少靜脈回流。

(2)吸氧：適用于低氧血癥、呼吸困難的患者。

2.藥物治療

(1)嗎啡可以靜脈注射、皮下注射或肌肉注射。CO2潴留患者不宜使用。有顱內(nèi)出血和精神障礙的患者禁用。減少年老體弱的人數(shù)。

(2)靜脈注射稀釋氨茶堿可緩解支氣管痙攣，并有正性肌力作用，擴張外周血管，利尿作用。

(3)利尿劑：速尿。效果不好時，應(yīng)靜脈注射托拉塞米或布美他尼。

(4)血管擴張劑

1)硝普鈉：同時擴張動靜脈，減少心室前后負荷。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是腎功能不全，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

2)硝酸鹽類：主要是擴張靜脈和肺動脈。常見的副作用是低血壓和頭痛。

3)人重組BNP:一種多作用血管擴張劑。常見的副作用是低血壓。

(5)正性肌力藥物：用于心輸出量嚴(yán)重下降和重要器官損害的患者。

1)靜脈注射華茂苷C(三尖杉屬)。

2)多巴胺：大劑量多巴胺(大于5g/(kgmin)有正性肌力和血管收縮作用。

3)多巴酚丁胺：靜脈滴注。

4)磷酸二酯酶抑制劑：米力農(nóng)。

5)鈣敏化劑：左西孟旦。

3.非藥物治療

(1)通氣。

(2)主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)。

(3)血液濾過。

(4)心室輔助裝置。

(5)外科手術(shù)：急性心肌梗死、急性主動脈夾層的機械性并發(fā)癥需緊急手術(shù)。

【進階攻略】急性左心衰竭、高呼吸困難、煩躁時皮下注射嗎啡。華茂苷C是改善急性左心衰竭最有效的藥物。適用于心室率較快的心房顫動患者或已知心臟增大伴左心室收縮功能不全的患者，禁止用于竇性心律的重度二尖瓣狹窄患者。而利尿劑速尿，必須掌握。其他內(nèi)容需要熟悉。

考題多為A1、A2題，案例分析題也可以結(jié)合其他知識點，但可能性比較小。急性左心衰竭的診斷和治療往往同時進行。急性期的治療目標(biāo)是改善癥狀，穩(wěn)定患者血流動力學(xué)。穩(wěn)定期治療包括出院后的長期管理。

以上關(guān)于“急性左心衰竭的治療——2021年高頻檢測中心臨床助理醫(yī)師【心血管系統(tǒng)】速記”的文章由編輯，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，收集，希望對大家有所幫助。更多文章要隨時關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)！

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