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心血管系統(tǒng)——主動脈瓣關(guān)閉不全[難度][測試頻率指數(shù)]測試中心:主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄:心尖部二尖瓣關(guān)閉不全:心尖部收縮期吹氣樣雜音;主動脈狹窄:主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音;主動脈瓣關(guān)閉不全:舒張期壓低雜音。
Austin主動脈瓣關(guān)閉不全患者的Flint雜音,由于舒張期血流從主動脈回流到左心室,相對二尖瓣狹窄的舒張期隆隆雜音是由二尖瓣前方葉沖引起的,稱為Austin flint雜音。
相對肺動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致肺動脈擴張導(dǎo)致二尖瓣狹窄引起的Graham-Steel雜音,胸骨左緣第二肋間聽到舒張早期的吹氣樣雜音。
【示例A2類型問題】男,40歲。心臟雜音已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40年了。
體檢:胸骨左緣第三肋間氣味和舒張期嘆息樣雜音傳至心尖,周圍血管征陽性。胸部X線最有可能出現(xiàn)心臟的是
a.梨形心臟
b.大心臟
C.靴形心臟
d.燒瓶狀心臟
e.球形心臟
[回答]C
[分析]胸骨左緣第三肋間氣味(主動脈瓣第二聽診區(qū))伴有外周血管征主動脈瓣關(guān)閉不全呈現(xiàn)靴形心臟。
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