相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關注“2021年昭昭臨床實踐助理醫(yī)師備考資料：慢性粒細胞白血病的臨床表現及分期”的相關內容。本部分標題：脾?；旧峡吹竭@個詞就能診斷出CML。實驗室檢查也是常見的檢查點，治療甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))，所以檢查概率比較高。為方便大家理解小編整理如下：

慢性髓系白血病(CML)

1.中的各位編制。臨床表現及分期

(1)臨床表現：起病緩慢，多為無意識癥狀。比健康人更多的患者發(fā)現異常血象或脾腫大。脾是慢粒最典型、最突出的癥狀。

(2)臨床階段

1)慢性階段：病情穩(wěn)定；

2)加速期：嗜堿性粒細胞>20%，原始細胞10%，但達不到急性期標準；

3)急性期：臨床表現與急性白血病相同。外周血或骨髓中原始細胞20%；或者髓外原始細胞浸潤。慢性粒細胞白血病的急性改變多為急性顆粒細胞增多癥，也可轉化為急性絞窄癥，少數為M4、M5、M6、M7。

2.實驗室檢查

(1)血象：白細胞明顯增多(20109/L)；CML中典型的——白細胞增多，而嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

(2)骨髓像：骨髓增生活躍(再生障礙性貧血減少)，慢性期原始細胞少于10%。雖然少，但還是有的。

(3)中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)降低或陰性(陽性——再生障礙性貧血)；(陰性)——診斷為慢粒。

(4)Ph染色體(費城染色體)陽性或BCR/ABL融合基因(編碼：P210)陽性——CML。

3.診斷和鑒別診斷

(1)白細胞和嗜酸性粒細胞增多，堿性磷酸酶(NAP)減少或陰性，Ph染色體陽性或BCR/ABL融合基因陽性，均指慢顆粒。

(2)CML與白血病的反應分化良好，除白細胞增多外，以上CML指標均不能出現，反之亦然。

4.治療方法羥基脲——對血液學緩解有效。優(yōu)選甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))；骨髓移植根治。

【高級攻略】標題：脾?；旧峡吹竭@個詞就能診斷出CML。實驗室檢查也是常見的檢查點，治療甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))，所以檢查概率比較高。

【易錯易辨】慢性粒細胞白血病是一種骨髓疾病，而真性紅細胞增多癥等則以紅細胞增生為主，原發(fā)性血小板增多癥以巨核細胞和血小板增多癥為主，原發(fā)性骨髓纖維化以髓外造血和骨髓纖維化為主。外周血白細胞可增加，一般小于50 109/L.

以上關于“2021年昭昭臨床實踐助理醫(yī)師備考資料：慢性粒細胞白血病的臨床表現及分期”的文章，由編輯，昭昭醫(yī)考官網，收集，希望對大家有所幫助，更多文章隨時關注昭昭醫(yī)考官網！

免責聲明：本站所提供的內容均來源于網絡，如涉及侵權問題，請聯系本站管理員予以更改或刪除。