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1.急性白血病實驗室檢查

(1)血象：白細胞計數(shù)可以正常，減少或增加。白細胞數(shù)超過100109/L，稱為高白細胞白血病。

(2)骨髓像：骨髓增生活躍，白血病原始細胞30%(WHO分類規(guī)定骨髓原始細胞20%)。急性髓系白血病中奧爾小體呈陽性。

(3)骨髓細胞組織化學染色：

(2)診斷和鑒別診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓圖像的特點，白血病的診斷并不困難。注意與以下疾病區(qū)分開來。

(1)骨髓增生異常綜合征(MDS):存在原始和未成熟細胞、全血細胞減少和染色體異常。但是骨髓中的原始細胞不到20%。

(2)急性白血病與急性再生障礙性貧血的鑒別：急性白血病可呈三線減少，但可出現(xiàn)胸骨壓痛及肝、脾、淋巴結腫大。原始細胞占骨髓圖像中非紅細胞的30%。再生障礙性貧血患者外周血堿性磷酸酶評分升高。

【高級攻略】急性白血病是考試重點，尤其是診斷和實驗室檢查；診斷時要配合打字，試題可以多樣化，一定要熟練掌握。

【錯誤與混淆辨析】骨髓細胞組織化學染色是白血病分類診斷的重要依據(jù)。

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